Νέα δεδομένα για τη συνδυαστική δράση των φαρμακευτικών ουσιών και τα ερωτήματα γύρω από την αντιμετώπιση της ανακοπής, με φόντο την απουσία αδρεναλίνης από τις αναλύσεις.
Γιώργος Μαζωνάκης: Οι τρεις ουσίες-«κλειδιά» που συνθέτουν το παζλ του θανάτου-Δεκαπλάσια η καταστολή από τον συνδυασμό των φαρμάκων που βρέθηκαν στο αίμα του αγαπημένου τραγουδιστή- Τι σημαίνει η απουσία αδρεναλίνης
Στο επίκεντρο της έρευνας των Αρχών βρίσκεται πλέον η αλληλεπίδραση των φαρμακευτικών ουσιών που φέρεται να εντοπίστηκαν στον οργανισμό του Γιώργου Μαζωνάκη. Τα ευρήματα που έρχονται σταδιακά στο φως επιχειρούν να φωτίσουν κρίσιμες πτυχές της υπόθεσης, ανασυνθέτοντας το σκηνικό των δραματικών στιγμών που εκτυλίχθηκαν στο ιατρείο της οδού Καρνεάδου, στο Κολωνάκι.
Μετά την αποκάλυψη ότι στις αναλύσεις του αίματος του τραγουδιστή ανιχνεύθηκαν συνολικά οκτώ ουσίες, το ενδιαφέρον στρέφεται πλέον σε τρεις από αυτές, οι οποίες θεωρούνται κομβικές για την κατανόηση των γεγονότων: τη μιδαζολάμη, την προποφόλη και τη φλουμαζενίλη. Παράλληλα, ένα ακόμη εύρημα γεννά ερωτήματα και προκαλεί προβληματισμό. Πρόκειται για την απουσία αδρεναλίνης από τις αναλύσεις, παρά τους ισχυρισμούς των δύο κατηγορούμενων γιατρών ότι χορηγήθηκε στον καλλιτέχνη κατά την προσπάθεια ανάνηψής του.
Η αδρεναλίνη που δεν εντοπίστηκε και τα δύο πιθανά σενάρια
Ο γενετιστής και τεχνικός σύμβουλος της οικογένειας, Γιώργος Φιτσιάλος, αναφέρθηκε στα πρώτα συμπεράσματα από την ανάλυση των ευρημάτων, εστιάζοντας ιδιαίτερα στην απουσία αδρεναλίνης, ενός στοιχείου που αποκτά ιδιαίτερη βαρύτητα στο πλαίσιο της διερεύνησης των χειρισμών που έγιναν κατά την κρίσιμη στιγμή.
Όπως ανέφερε, η συγκεκριμένη ουσία δεν ανιχνεύθηκε στις αναλύσεις, παρότι οι δύο κατηγορούμενοι γιατροί υποστηρίζουν ότι τη χορήγησαν στον τραγουδιστή, επιχειρώντας να τον επαναφέρουν.
Ο τεχνικός σύμβουλος έθεσε επί τάπητος δύο πιθανά ενδεχόμενα: είτε η αδρεναλίνη χορηγήθηκε αφού ο καλλιτέχνης είχε ήδη καταλήξει είτε η ποσότητα που χρησιμοποιήθηκε ήταν τόσο μικρή, ώστε να μην καταστεί δυνατή η ανίχνευσή της.
Τα δύο αυτά σενάρια αποτελούν μέρος των υπό εξέταση εκδοχών και δεν συνιστούν, από μόνα τους, οριστικό συμπέρασμα για το τι συνέβη στο ιατρείο. Η αποσαφήνιση των συνθηκών υπό τις οποίες επιχειρήθηκε η ανάνηψη παραμένει κρίσιμο ζητούμενο της έρευνας.
Οι τρεις ουσίες-«κλειδιά» που επιχειρούν να ξεκλειδώσουν την υπόθεση
Ιδιαίτερη έμφαση έδωσε ο Γιώργος Φιτσιάλος στη μιδαζολάμη, την προποφόλη και τη φλουμαζενίλη, η οποία κυκλοφορεί και με την εμπορική ονομασία Anexate. Πρόκειται για τρεις φαρμακευτικές ουσίες με διαφορετικές ιδιότητες και λειτουργίες, η παρουσία των οποίων θεωρείται σημαντική για την ανασύνθεση της αλληλουχίας των γεγονότων μέσα στο ιατρείο.
Η μιδαζολάμη ανήκει στην κατηγορία των βενζοδιαζεπινών και χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για την πρόκληση καταστολής και μέθης. Η προποφόλη, από την άλλη πλευρά, είναι ισχυρό ενδοφλέβιο αναισθητικό, με ταχεία δράση και δυνατότητα σημαντικής καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η φλουμαζενίλη, γνωστή ως Anexate, χρησιμοποιείται για την αναστροφή της κατασταλτικής δράσης των βενζοδιαζεπινών, όπως η μιδαζολάμη, δεν αποτελεί όμως αντίδοτο της προποφόλης.
Η διάκριση αυτή αποκτά ιδιαίτερη σημασία για την υπόθεση. Όπως εξήγησε ο κ. Φιτσιάλος, η παρουσία της φλουμαζενίλης παραπέμπει σε προσπάθεια αναστροφής της καταστολής, χωρίς ωστόσο να αρκεί από μόνη της για να προσδιορίσει ποιες ουσίες είχαν προηγουμένως χορηγηθεί, σε ποιες ποσότητες και με ποια χρονική σειρά.
Γιώργος Μαζωνάκης: Οι τρεις ουσίες-«κλειδιά» που συνθέτουν το παζλ του θανάτου-Δεκαπλάσια η καταστολή από τον συνδυασμό των φαρμάκων που βρέθηκαν στο αίμα του αγαπημένου τραγουδιστή- Τι σημαίνει η απουσία αδρεναλίνης
Ο τεχνικός σύμβουλος υποστήριξε, παράλληλα, ότι ο συνδυασμός μιδαζολάμης και προποφόλης μπορεί να ενισχύσει έως και δεκαπλάσια την κατασταλτική δράση, αναδεικνύοντας τους κινδύνους που ενδέχεται να προκύψουν από την ταυτόχρονη χορήγησή τους.
Πρόκειται, ωστόσο, για εκτίμηση που αποδίδεται στον ίδιο και όχι για επιβεβαιωμένο υπολογισμό της επίδρασης των συγκεκριμένων ουσιών στον οργανισμό του τραγουδιστή. Η πραγματική επίδραση ενός φαρμακευτικού συνδυασμού εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τις δόσεις, τον χρόνο χορήγησης, τη γενικότερη κατάσταση του ασθενούς και τις υπόλοιπες ουσίες που ενδέχεται να βρίσκονται στον οργανισμό του.
Η φαρμακευτική αγωγή που λάμβανε και ο κίνδυνος της αθροιστικής καταστολής
Στο κάδρο της διερεύνησης βρίσκονται και δύο ακόμη φαρμακευτικές ουσίες που φέρεται να εντοπίστηκαν στον οργανισμό του Γιώργου Μαζωνάκη: η ολανζαπίνη και η αριπιπραζόλη. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, οι συγκεκριμένες ουσίες περιλαμβάνονταν ήδη στη φαρμακευτική αγωγή του τραγουδιστή και επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η ύπαρξη προϋπάρχουσας φαρμακευτικής αγωγής αποτελεί παράγοντα που πρέπει να συνεκτιμάται πριν από τη χορήγηση αναισθητικών ή κατασταλτικών ουσιών. Αυτό συμβαίνει επειδή οι επιδράσεις διαφορετικών φαρμάκων ενδέχεται να αλληλεπικαλύπτονται ή να ενισχύουν η μία την άλλη, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
Όπως εξήγησε ο αναισθησιολόγος Δημήτρης Μανίκης, φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να εμφανίσουν συνεργική δράση με κατασταλτικές ουσίες, εντείνοντας την επίδρασή τους. Για τον λόγο αυτό, η γνώση του ιατρικού ιστορικού και της φαρμακευτικής αγωγής κάθε ασθενούς αποτελεί βασικό στοιχείο κατά τον σχεδιασμό μιας αναισθησιολογικής πράξης, καθώς επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων και την προσαρμογή των δόσεων.
Στο ίδιο πλαίσιο, ο ιατροδικαστής Δημήτρης Γαλεντέρης έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για την πιθανότητα αθροιστικής καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από εντονότερη καρδιοαναπνευστική καταστολή και μεγαλύτερη πτώση της αρτηριακής πίεσης, επιπλοκές που καθιστούν ιδιαίτερα σημαντική την αξιολόγηση του συνολικού φαρμακευτικού φορτίου κάθε ασθενούς.
Το κρίσιμο ερώτημα, επομένως, δεν αφορά μόνο την παρουσία κάθε ουσίας ξεχωριστά, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο ενδέχεται να αλληλεπίδρασαν μεταξύ τους. Η απάντηση, ωστόσο, δεν μπορεί να προκύψει αποκλειστικά από έναν κατάλογο ανιχνευμένων φαρμάκων, χωρίς να συνεκτιμηθούν οι συγκεντρώσεις τους, ο χρόνος χορήγησης και τα υπόλοιπα ιατρικά δεδομένα.
Οι οκτώ ουσίες που φέρεται να εντοπίστηκαν στο αίμα του τραγουδιστή
Υπενθυμίζεται ότι, σύμφωνα με τα στοιχεία της ανάλυσης του τεχνικού συμβούλου της οικογένειας, φέρεται να ανιχνεύθηκαν συνολικά οκτώ ουσίες στον οργανισμό του Γιώργου Μαζωνάκη.
Συγκεκριμένα, πρόκειται για την ολανζαπίνη, την αριπιπραζόλη, την προποφόλη, τη μιδαζολάμη, τη φλουμαζενίλη, τη λιδοκαΐνη, την κοκαΐνη και τη βενζοϋλεκγονίνη, έναν βασικό μεταβολίτη της κοκαΐνης.
Η καταγραφή των ουσιών αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι του παζλ, δεν αρκεί όμως από μόνη της για να αποσαφηνίσει τις συνθήκες που οδήγησαν στο τραγικό αποτέλεσμα. Για να προκύψει ασφαλής εικόνα, απαιτείται να συσχετιστούν τα εργαστηριακά ευρήματα με τις ποσότητες, τη χρονική αλληλουχία της χορήγησης, τις ιατρικές ενέργειες που ακολούθησαν και τα υπόλοιπα στοιχεία της δικογραφίας.
Η έρευνα καλείται πλέον να δώσει απαντήσεις σε μια σειρά από κρίσιμα ερωτήματα: ποιες ουσίες χορηγήθηκαν τελικά στον τραγουδιστή, σε ποιες δόσεις, με ποια σειρά και υπό ποιες συνθήκες επιχειρήθηκε η αντιμετώπιση της κατάστασής του. Μέχρι να ολοκληρωθεί η αξιολόγηση του συνόλου των αποδεικτικών στοιχείων, οι επιμέρους εκτιμήσεις παραμένουν αντικείμενο διερεύνησης και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τα τελικά επιστημονικά και δικαστικά συμπεράσματα.
Κάντε like στη σελίδα μας στο facebook για να μαθαίνετε όλα τα νέα