COVID-19 
Της Μαρίας Παπαπαναγιώτου*
Πέντε κρούσματα απομονώθηκαν στην Κρήτη σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του europost.gr, τα οποία φέρουν την ινδική μετάλλαξη και , όπως χαρακτηριστικά λένε οι ειδικοί επιστήμονες και αρμόδιοι της γονιδιωματικής επιτήρησης της χώρας, προκαλούν μεγάλη ανησυχία, ως προς την εξέλιξη της επιδημίας σε σχέση με την εμβολιαστική κάλυψη που άμεσα πρόκειται να επιτευχθεί, και σε σχέση με τον τουρισμό .
Η Κρήτη, με πληθυσμό 600.000 κατοίκους, βάσει του αριθμού των περιστατικών μετάλλαξης DELTA που ήδη έχουν απομονωθεί, θεωρείται ότι προμηνύει δυνητικά επιδημική έκρηξη της ινδικής μετάλλαξης, η οποία έχει σημάνει παγκοσμίως συναγερμό και αποδεικνύεται πιο μεταδοτική πιο μολυσματική και ικανή για «πρωτοποριακές λοιμώξεις», μολύνσεις δηλαδή σε άτομα που έχουν εμβολιαστεί και με τις δύο δόσεις των εμβολίων mRNA
Αντίστοιχα, κρούσματα της ινδικής μετάλλαξης απομονώνονται και στην Αττική, σύμφωνα με πληροφορίες του europost.gr, από το κέντρο γονιδιωματικής επιτήρησης του Κέντρου Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών, ο πληθυσμός της Αττικής όμως είναι 5 εκατομμύρια και, σίγουρα, το ποσοστό των περιστατικών της ινδικής μετάλλαξης που απομονώνονται θεωρούνται μικρότερης ανησυχίας σε σχέση με την Κρήτη των εξακοσίων χιλιάδων κατοίκων.
Γιατί όμως τελικά ινδική μετάλλαξη θεωρείται η παραλλαγή της σούπερ διασποράς?
Εκρηκτική εξάπλωση
Η παραλλαγή Delta έχει ήδη εξαπλωθεί σε περισσότερες από 70 χώρες, και αντιπροσωπεύει ήδη περισσότερο από το 18% στις πολιτείες της Αμερικής , στο Κολοράντο, την Μοντάνα τη Βόρεια Ντακότα, τη Νότια Ντακότα και η Γιούτα, και συνολικά το 6% των μολύνσεων των ΗΠΑ .
Είναι η πιο κυρίαρχη παραλλαγή στην Ινδία, το Ην.Βασίλειο και τη Σιγκαπούρη. Την περασμένη εβδομάδα, η Delta προκάλεσε περισσότερο από το 90% των νέων κρουσμάτων COVID-19 στο Ηνωμένο Βασίλειο, οδηγώντας σε αύξηση 65% νέων μολύνσεων συγκριτικά με την 1η Μαΐου, γεγονός που ανάγκασε τη Βρετανική κυβέρνηση να αναβάλει την “Ημέρα της Απελευθέρωσης” από τα μέτρα κατά του COVID, δηλαδή το τέλος των περιορισμών της πανδημίας που είχε εξαγγελθεί.
Μολυσματικότητα και μεταδοτικότητα
Η παραλλαγή Delta είναι 60% πιο μεταδοτική από την παραλλαγή Alpha – της Μ Βρετανίας – η οποία με τη σειρά της ήταν περίπου 50% πιο μεταδοτική από το προγονικό στέλεχος Wuhan.
Η Ινδική μετάλλαξη θεωρείται μια παραλλαγή σούπερ διασποράς, εξόχως ανησυχητική.
Ταυτόχρονα έχει χαρακτηριστικά που επιτρέπουν την ανοσοδιαφυγή , δηλαδή την μη κάλυψη από αντισώματα από προηγούμενη μόλυνση ή εμβολιασμό, και μάλιστα με σοβαρότερη βαρύτητα από την Νοτιο-αφρικάνικη μετάλλαξη Beta (B.1.351) , η οποία θεωρείτο η χειρότερη και σοβαρότερη μετάλλαξη που είχε εμφανίσει παγκοσμίως ο κορωνοιός.
Επιπλέον, έχει την υψηλότερη δυνατότητα μετάδοσης απο οτιδήποτε έχουν δει οι επιστήμονες μέχρι στιγμής.
Ιδιαίτερα ανήσυχος από την πορεία της Delta στο Ηνωμένο Βασίλειο, και την σταδιακή αλλά γρήγορη εξάπλωση που σημειώνει στην Β. Αμερική, ο Anthony Fauci, επικεφαλής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νόσων, προειδοποίησε τον Joe Biden λέγοντας χαρακτηριστικά «δεν μπορούμε να το αφήσουμε να συμβεί στις Ηνωμένες Πολιτείες».
Ο Αμερικανός Πρόεδρος μέσω twitter προειδοποίησε ειδικά του νέους ότι η παραλλαγή Delta είναι ιδιαίτερα μολυσματική και «εξαπλώνεται ταχύτατα στους νέους μεταξύ 12 και 20 ετών στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Στο μήνυμά του ο Joe Biden τόνισε ότι ” Ο πλήρης εμβολισμός για COVID-19 εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικός στην πρόληψη σοβαρών λοιμώξεωΝ COVID-19 που προέρχονται από την μετάλλαξη Delta
Γιατί η παραλλαγή Delta είναι τόσο τρομακτική;
Το κλειδί για την σαρωτική επικράτηση της Delta είναι η συλλογή μεταλλάξεων που έχει συσσωρεύσει η παραλλαγή στην ακίδα της πρωτεΐνης η οποία καλύπτει το SARS-CoV-2 και δίνει στον ιό την χαρακτηριστική του εμφάνιση.
Αυτές οι μεταλλάξεις έχουν αλλάξει την ακίδα, όπως παρατηρούν οι ειδικοί επιστήμονες. Ο Markus Hoffman και άλλοι έχουν δείξει ότι η Delta (ινδική μετάλλαξη 2) και η στενή συγγενής της παραλλαγή Kappa (η ινδική μετάλλαξη 1) έχουν αποφεύγουν αντισώματα που δημιουργήθηκαν μέσω προηγούμενης μόλυνσης και εμβολιασμού.
Μάλιστα σε ότι αφορά τις διαθέσιμες θεραπείες, και μονοκλωνικά αντισώματα βρέθηκε ότι αρκετά δεν αποβαίνουν ικανά για να την εξουδετερώσουν. Παράλληλα, η μετάλλαξη στη θέση 452 της πρωτεΐνης spike, η οποία υπάρχει επίσης σε ορισμένες από τις παραλλαγές της Καλιφόρνια, φαίνεται να κάνει τον ιό πιο μεταδοτικό και ευνοεί την εξάπλωση του δήλωσε Mehul Suthar, ανοσολόγος στο Κέντρο Εμβολίων του Emory των ΗΠΑ.
«Όταν έχετε όλες αυτές τις μεταλλάξεις, τότε αρχίζετε να βλέπετε μια διαφορά στη μολυσματικότητα (του ιού)», δήλωσε η Ravindra Gupta , καθηγήτρια κλινικής μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Cambridge.
Πιο βεβαρυμμένη νόσο, περισσότερες νοσηλείες
Τα στοιχεία από την Ινδία και το Ηνωμένο Βασίλειο δείχνουν ότι η Delta έχει αναδειχθεί ως η κυρίαρχη παραλλαγή σε αυτές τις χώρες εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Αυτό δείχνει ότι η Delta είναι η πιο μεταδοτική και μολυσματική από τις προηγούμενες παραλλαγές.
Υπάρχουν αναδυόμενες ενδείξεις ότι προκαλεί και περισσότερο βεβαρημένη εξέλιξη της νόσου. Για παράδειγμα, στη Σκωτία προκάλεσε περίπου διπλάσιες εισαγωγές από την παραλλαγή Alpha, η οποία προκάλεσε ήδη πιο σοβαρή ασθένεια από την αρχική SARS-CoV-2.
Τα εμβόλια αποβαίνουν λιγότερο έως και ελάχιστα αποτελεσματικά
Ενώ τα εμβόλια εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά ενάντια σε σοβαρα περιστατικά και τα περιστατικά νοσηλείας που προκαλούνται από τις παραλλαγές Alpha και Beta, προσφέρουν λιγότερη προστασία έναντι του Delta.
Τα άτομα που εμβολιάστηκαν με μία ή δύο δόσεις του εμβολίου Pfizer παρήγαγαν χαμηλότερα επίπεδα αντισωμάτων ικανά να εξουδετερώσουν την παραλλαγή Delta σε σύγκριση με τα επίπεδα που δημιουργήθηκαν έναντι των Alpha και Beta.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 31 τοις εκατό όλων των επιβεβαιωμένων παραλλαγών Delta ασθενών που χρειάζονταν επείγουσα περίθαλψη είχαν λάβει τουλάχιστον τη μια δόση εμβολίου.
Παρομοίως, μια υπό μελέτη μελέτη αποκάλυψε ότι μετά και τις δύο δόσεις, το εμβόλιο Pfizer έδειξε 88% αποτελεσματικότητα έναντι συμπτωματικής νόσου που προκαλείται από την παραλλαγή Delta σε σύγκριση με 93% έναντι της παραλλαγής Alpha.
Δύο δόσεις εμβολίου AstraZeneca ήταν 66% αποτελεσματικές έναντι του Alpha αλλά μόνο 60% έναντι του Delta.
Μολύνσεις και μετά από πλήρη εμβολιασμό
Αλλά με μία μόνο δόση ενός από τα δύο εμβόλια, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν μόνο 51% έναντι της παραλλαγής Alpha σε σύγκριση με 33% έναντι του Delta.
Αυτή η αποτελεσματικότητα πέφτει κάτω από το όριο αποτελεσματικότητας 50 τοις εκατό που ο FDA είχε θέσει για το σχεδιασμό ασφαλών εμβολίων COVID-19 . στο οποίο ένα εμβόλιο θα πρέπει να αποτρέψει τουλάχιστον τα μισά από τα εμβολιασμένα άτομα να εμφανίσουν συμπτώματα COVID-19.
Σε άλλες υπό δημοσίευση μελέτες που βρίσκονται στο στάδιο της αξιολόγησης οι ερευνητές αναφέρουν ότι η Delta ήταν υπεύθυνη για τις περισσότερες πρωτοποριακές λοιμώξεις – οι οποίες συμβαίνουν μετά από πλήρη εμβολιασμό.
Η Ινδία που κατέγραψε σε μια σειρά τέτοιων περιπτώσεων μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
*Η Μαρία Παπαπαναγιώτου είναι διακεκριμένη δημοσιογράφος, με διεθνή εξειδίκευση σε θέματα υγείας και είναι τακτική αρθρογράφος του europost.gr
