Κορωνοϊός: Προσοχή! Να μην βγει η Μάσκα και στους εξωτερικούς χώρους, ειδικά για ανεμβολίαστους! Σύντομα και οι εμβολιασμένοι θα πρέπει να την ξαναβάλουν!…

Της Μαρίας Παπαπαναγιώτου*

«Τις τελευταίες ημέρες και ο ευρωπαϊκός και ο αμερικανικός οργανισμός φαρμάκων έχουν βγάλει οδηγίες για όσους έχουν εμβολιαστεί, στις οποίες υπάρχει μια παραπάνω χαλάρωση των μέτρων σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Όπως π.χ. η αφαίρεση της μάσκας» δήλωσε πρόσφατα ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους  απαντώντας σε ερώτηση για τα «προνόμια» των εμβολιασμένων.

Όμως η συσχέτιση εμβολιασμού και κατάργησης της μάσκας, κρίνεται από του κορυφαίους επιστήμονες Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ , όπως έχει δημοσιευθεί, επικίνδυνη ως μήνυμα της Δημόσιας Υγείας απέναντι στους πληθυσμούς των χωρών.

«Γιατί τους λέμε να βγάλουν  τη μάσκα; Πρέπει να συνεχίσουμε να επικεντρωνόμαστε στον κίνδυνο.

Αυτή η σύνδεση – εμβόλιο για να βγάλουμε τη μάσκα – δεν είναι σωστή», δήλωσε στον αμερικανικό τύπο, ο καθηγητής επιστημών Μετρήσεων Υγείας στο Ινστιτούτο Υγείας και Αξιολόγησης στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον,  Ali Mokdad. Και εξήγησε:

Θα  έρθει ο χειμώνας, και όπως γνωρίζουμε, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι ο ιός είναι εποχιακός. Οι μολύνσεις  πρόκειται να αυξηθούν. Μπορεί να έχουμε νέες παραλλαγές από την Ινδία (με περίπου 15 εκατομμύρια περιπτώσεις την ημέρα αυτή την ώρα) και οι νέες παραλλαγές θα φθάσουν σαφέστατα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Και απ’ ότι γνωρίζουμε είναι πιθανότερο να είναι παραλλαγές διαφυγής από την κάλυψη των εμβολίων . Και λοιπόν?  Πώς θα μπορέσουμε να πείσουμε  πείσουμε ξανά το κοινό και να ανακοινώσουμε τότε, « Εμβολιάζεστε, αλλά τώρα πρέπει να φοράτε τη μάσκα σας σε εξωτερικούς χώρους και σε εσωτερικούς χώρους»…..

Είναι αλήθεια ότι με την χαλάρωση των μέτρων, και την επέκταση του εμβολιασμού,  η εξωτερική δραστηριότητα, η φυσική άσκηση, το περπάτημα, η εμπορική κίνηση και κυρίως η εστίαση αποτελούν για τους κουρασμένους από την καραντίνα πολίτες την αρχή της επιστροφής πλέον προς την κανονικότητα. Που ειδικά στην Ελλάδα αντιμετωπίζεται με έξαρση ευφορίας , όσο η αισιοδοξία για την γρήγορη διεξαγωγή των εμβολιασμών ενισχύει την αίσθηση της εξόδου από την πανδημία.

Ασυνείδητα, ή συνειδητά, πολλοί ταυτίζουν την χαλάρωση των λοκντάουν και με την χαλάρωση των προσωπικών μέτρων προστασίας , και κυρίως με την μη χρήση μάσκας, είτε έχουν εμβολιαστεί είτε όχι , είτε υπάρχει ή όχι ανεμβολίαστος στην παρέα της εξόδου για διασκέδαση ή άλλη δραστηριότητα.

Διχογνωμία για την μάσκα στους εξωτερικούς χώρους

Το θέμα, ειδικά με την χρήση μάσκας στους εξωτερικούς χώρους αποτελεί το κύριο θέμα αντιπαράθεσης σε κορυφαίο επίπεδο, μεταξύ των ειδικών επιστημόνων στις ΗΠΑ, μετά τις τελευταίες οδηγίες του Κέντρου Έλεγχου Λοιμώξεων των ΗΠΑ, CDC, που επιτρέπουν τη χρήση μάσκας και μεταξύ μη εμβολιασμένων σε εξωτερικούς χώρους στην εστίαση. Οι πλήρως εμβολιασμένοι σύμφωνα με τις ίδιες οδηγίες μπορούν να μην φορούν μάσκα σε μικρές υπαίθριες συγκεντρώσεις ή όταν γευματίζουν έξω με φίλους από πολλά νοικοκυριά.

Στην Ελλάδα όμως ο επιπολασμός της νόσου στη κοινότητα είναι πολύ μεγαλύτερος σε σχέση με τις ΗΠΑ, αλλά και αισθητά μικρότερο το ποσοστό των πλήρως εμβολιασμένων. Ελλείψει επίσημης καθοδήγησης, το europost.gr δημοσίευσε εγκαίρως, πριν από το άνοιγμα της του CDC ίσχυαν στις ΗΠΑ για καφετέριες και εστιατόρια πριν την τελευταία χαλάρωση των μέτρων  και την εκ νέου αμφισβήτηση της ασφαλειας τους από Αμερικανούς επιστήμονες (διαβάστε, «Πως θα βγούμε για φαγητό με ασφάλεια;» από το europost.gr)

Στη χώρα μας  ο προβληματισμός για την χρήση μάσκας σε παρέες μικτής ή ανύπαρκτης εμβολιαστικής κάλυψης, από πολλά νοικοκυριά,  παραμένει κεφαλαιώδες ζήτημα για τον περιορισμό των μολύνσεων, εν όψει και του καθολικού ανοίγματος του τουρισμού.

Στους εσωτερικούς χώρους, ακόμη κι αν πρόκειται για ημιυπαίθριο χώρο, -όπως συμβαίνει σε πολλά εστιατόρια και ταβέρνες στην Ελλάδα, που διαθέτουν δηλαδή εσωτερικό χώρο με ανοιχτά παράθυρα-, η μάσκα θεωρείται επιβεβλημένη σε κοινό τραπέζι που κάθονται εμβολιασμένοι και ανεμβολίαστοι, ιδιαίτερα για τους ανεμβολίαστους.

Όμως οι ευκαιρίες ή ατυχίες να μολυνθεί κανείς, ειδικά στην Ελλάδα, που το ποσοστό του εμβολιασμένου πληθυσμού παραμένει  μόλις στο 10% , φαίνεται ότι είναι πολλές. Και έχουν προκαλέσει την αντίδραση των ειδικών  επιστημόνων οι οποίοι προειδοποιούν του πληθυσμούς των χωρών, καταδικάζοντας την χαλάρωση της χρήσης μάσκας στην παρούσα στιγμή.

«Πώς  μπορώ να ξέρω  ποιος είναι εμβολιασμένος και ποιος δεν είναι; Όταν βρίσκομαι σε ένα υπαίθριο εστιατόριο, πώς μπορώ να ξέρω ποιος έχει κάνει εμβόλιο και ποιος όχι; Πώς μπορεί ο πολίτης να ορίσει την επικινδυνότητα του πλήθους;» τόνισε μιλώντας στο cnn.com ο επιδημιολόγος Ali Mokdad, καθηγητής επιστημών Μετρήσεων Υγείας στο Ινστιτούτο Υγείας και Αξιολόγησης στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον.

Μάσκα για την κάλυψη από τις παραλλαγές

«Τι γίνεται με τις παραλλαγές;», τόνισε ο ειδικός καθηγητής και πρόσθεσε  «Έχουμε τις νέες παραλλαγές που κάνουν τα εμβόλια λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά οι μάσκες εξακολουθούν να μας προστατεύουν από αυτές τις παραλλαγές».

Οι άνθρωποι φορούν τη μάσκα όταν βλέπουν ότι άλλοι φορούν τη μάσκα, εξήγησε ο κορυφαίος επιστήμονας στην παρακολούθηση Μετρήσεων Υγείας, και υποστήριξε ότι οι Αρχές της Δημόσιας Υγείας πρέπει να επικεντρωθούν στον κίνδυνο στο μήνυμα τους προς το κοινό. Ακόμη και άτομα που έχουν εμβολιαστεί, υποστήριξε, είναι πιο πιθανό να υπακούσουν στην οδηγία για συνέχιση της χρήσης μάσκας ακούσουν να φορούν μάσκα.  Η σύνδεση «εμβολιαζόμαστε- για να βγάλουμε την μάσκα» κρίνεται επισφαλής ως μήνυμα Δημόσιας Υγείας, προσβλέποντας στην επιστροφή προς την κανονικότητα,  υποστηρίζουν πολλοί ειδικοί επιστημονες.

Πρόβλεψη για επικράτηση των νέων παραλλαγών

Ο SARS–COV-2 χαρακτηρίζεται πλέον εποχιακός ιός και, παρά την εξέλιξη των εμβολιασμών, η εκτίμηση για την αύξηση των κρουσμάτων στις χώρες το χειμώνα, είναι σαφής. Οι ΗΠΑ , τουλάχιστον αναμένουν την εισαγωγή νέων παραλλαγών, αν μη τι άλλο από την Ινδία που καταγράφει γύρω στα 15 εκατομμύρια περιπτώσεις την ημέρα αυτή τη στιγμή. Και όπως, γνωρίζουμε, τονίζουν κορυφαίοι επιστήμονες, οι παραλλαγές αναμένεται να εμφανίζουν ανοσοδιαφυγή, δηλαδή να  διαφεύγουν της κάλυψης εμβολίων ή της φυσικής ανοσίας από προηγούμενη μόλυνση κορωνοιού. «Είναι πιθανότερο να είναι παραλλαγές διαφυγής από ό, τι γνωρίζουμε από τις περιορισμένες δοκιμές», τόνισε ο επιδημιολόγος Ali Mokdad, εκφράζοντας σοβαρές επιφυλάξεις  για το πώς θα μπορούσαν οι επιστήμονες να πείσουν ξανά τον χειμώνα το κοινό : « Εμβολιάζεστε, αλλά τώρα πρέπει να φοράτε τη μάσκα σας σε εξωτερικούς χώρους και σε εσωτερικούς χώρους.»

Μολύνσεις εμβολιασμένων στην Ελλάδα, συμβαίνουν τώρα, με τα μεταλλαγμένα στελέχη και τις παραλλαγές

Αποκλειστικές πληροφορίες του europost.gr αναφέρουν ότι είναι αρκετές οι μολύνσεις εμβολιασμένων ατόμων  στη χώρα μας και στην Αττική, ακόμη και με το βρετανικό στέλεχος, για το οποίο στην πλειοψηφία τους οι φαρμακευτικές εταιρείες παρασκευής των εμβολίων , δηλώνουν ότι καλύπτεται με τα υπάρχοντα εμβόλια. Μολύνσεις σε εμβολιασμένους στην Ελλάδα και την Αττική  έχουν παρατηρηθεί και με το μεταλλαγμένο στέλεχος Β.1.1.318 , που όπως έχει απoκαλύψει το europost.gr παρουσιάζει εκτεταμένη διασπορά στο λεκανοπέδιο, και εμφανίζει ανοσοδιαφυγή, κατά τους επιστήμονες του Κέντορυ Ιατροβιολογικών ερευνών τη Ακαδημίας Αθηνών.

Ανοσοδιαφυγή εκτιμάται ότι εμφανίζει και το ινδικό στέλεχος, που έχει καταγραφεί στη χώρα μας, και όχι μόνον αυτό . Πρόσφατη μόλυνση με το νοτιοαφρικανικό στέλεχος καταγράφηκε σε εμβολιασμένη γιατρό που είχε κάνει και τις δυο δόσεις του εμβολίου Pfizer, και τηρούσε προσεκτικά τα μέτρα. Κατά τις πληροφορίες του europost.gr, η μόλυνσή της δεν είχε ελαφρά έκβαση , αλλά δύσκολη, δεν χρειάστηκε όμως τελικά  εισαγωγή στο νοσοκομείο

Σε «επισφαλή θέση η δυναμική του πανδημικού ιού» για την έξοδο  από την πανδημία

«Βρισκόμαστε ακόμη σε πολύ επισφαλή θέση όσον αφορά τη δυναμική του ιού », δήλωσε ο Fauci σε διαδικτυακή συνάντηση με τους εδικούς του πανεπιστημίου Χάρβαρντ. Όσο περισσότερο προχωρά η εμβολιαστική κάλυψη των πληθυσμών ανά χώρα, ωστόσο, επεσήμανε ο Αμερικανός σύμβουλος του Λευκού Οίκου , τόσο ενισχύεται «η στροφή της δυναμικής του ιού» προς την επίτευξη της πολυαναμενόμενης ανοσίας της αγέλης.

Οι Αμερικανοί experts της Δημόσιας Υγείας συζήτησαν τα ενδεχόμενα και τις πιθανότητες εξόδου από την πανδημία και τα ελάχιστα ή μέγιστα όρια εμβολιασμού που θα οδηγήσουν, στην πολυπόθητη Ανοσία της Αγέλης των χωρών και του κόσμου ,ώστε η μετάδοση να διακόπτεται και προστατεύονται όσοι είναι ακόμη ευάλωτοι στην ασθένεια .

Στο σημείο αυτό όμως, ο Fauci  υπογράμμισε τις αβεβαιότητες σχετικά με τις παραλλαγές αλλά και το χρονικό διάστημα που διαρκεί η ανοσία του εμβολιου ή της προηγουμενης μόλυνσης.

Η Michelle Williams , πρύτανης του Harvard Chan School, δήλωσε στην διάρκεια της συνάντησης  ότι είναι «μόνο προσεκτικά αισιόδοξη» σχετικά με την πορεία της πανδημίας και της εξόδου από αυτήν» επισημαίνοντας και η ίδια  την εξάπλωση των παραλλαγών, όπως και πολλούς άλλους παράγοντες που εξακολουθούν να αναχαιτίζουν αυτή την πορεία. Ανάμεσα τους η διστακτικότητα για τα εμβόλια, η παραπληροφόρηση, η πολιτικοποίηση, αλλα και ανισότητες στην αντιμετώπιση και την διαχείριση , όπως συμβαίνει τωρα με την Βραζιλίας και την Ινδία.

«Πρέπει να είμαστε πολύ, πολύ προσεκτικοί ακόμη και στις ΗΠΑ, όπου χορηγούνται  πολλά εκατομμύρια εμβόλια, προωθώντας το μήνυμα ότι η πανδημία  τελειώνει» τόνισε ο  Michael Mina, επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας της Σχολής Chan του πανεπιστημίου Χαρβαρντ.

*Η Μαρία Παπαπαναγιώτου είναι διακεκριμένη δημοσιογράφος, με διεθνή εξειδίκευση σε θέματα υγείας και είναι τακτική αρθρογράφος του europost.gr