Μπορεί το βαριατρικό χειρουργείο να ενισχύσει την ανδρική γονιμότητα;

Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε βαριατρικό χειρουργείο εκτός από τη μείωση του σωματικού βάρους, μπορεί επίσης να δουν τα επίπεδα της τεστοστερόνης τους να αυξάνονται. Σύμφωνα όμως με μια αναλυτική ανασκόπηση, δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι το βαριατρικό χειρουργείο βελτιώνει επίσης την ποιότητα του σπέρματος. Τα ευρήματα της ανασκόπησης δημοσιευτήκαν στο Obesity Surgery.

Ανάμεσα στα πολλά μειονεκτήματα της παχυσαρκίας είναι οι ορμονικές διαταραχές, η έκπτωση της σεξουαλικής λειτουργικότητας και τα χαμηλότερα επίπεδα ικανοποίησης από τη σεξουαλική επαφή. Σε γενικές γραμμές θεωρείται ότι οι παχύσαρκοι άνδρες έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης, μειωμένη σεξουαλική ικανοποίηση και μειωμένη γονιμότητα σε σύγκριση με του άνδρες φυσιολογικού βάρους. Κατά μέσο ορό εκτιμάται ότι η πιθανότητα ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται κατά 10% για κάθε 10 κιλά πάνω από το φυσιολογικό σωματικό βάρος.

Μέχρι σήμερα οι περισσότερες μελέτες που εξέταζαν τη σχέση ανάμεσα στο βαριατρικό χειρουργείο και τη γονιμότητα έχουν εστιάσει στις γυναίκες. Η εν λόγω ανασκόπηση λοιπόν είναι πολύ σημαντική καθώς είναι η πρώτη οπού συγκεντρώνει κι εξετάζει το περιορισμένο ερευνητικό υλικό που υπάρχει σχετικά με την επίδραση του βαριατρικού χειρουργείου στις ανδρικές ορμόνες και τη γονιμότητα.

Καθώς αυξάνεται η συχνότητα τόσο της ανδρικής υπογονιμότητας όσο και των βαριατρικών χειρουργείων που διεξάγονται σε άνδρες, η γνώση του πώς η χειρουργική αυτή διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα ενδέχεται να βοηθήσει ασθενείς και χειρουργούς στη λήψη αποφάσεων.

Συνολικά από τις 28 σχετικές μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ 1998 και 2018 αντλήθηκαν για τον σκοπό της ανασκόπησης δεδομένα από περισσοτέρους από 1000 ασθενείς. Οι ερευνητές βρήκαν ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης των ασθενών αυξήθηκαν σημαντικά μετά το χειρουργείο, ενώ τα επίπεδα της εστραδιόλης και της προλακτίνης, οι οποίες είναι κατεξοχήν γυναικείες ορμόνες μειωθήκαν. Οι ορμονικές αυτές αλλαγές είχαν σαν συνέπεια τη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας μετά το χειρουργείο. Τα χαρακτηριστικά του σπέρματος, όμως, όπως είναι ο όγκος του, η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων και η κινητικότητα τους δεν άλλαξαν σημαντικά. Οι τιμές κάποιων από τις παραμέτρους αυτές μάλιστα μειωθήκαν μετά το χειρουργείο. Οι ερευνητές εξηγούν ότι αυτό συμβαίνει διότι τα οφέλη που προκύπτουν μετεγχειρητικά από τις ορμονικές αλλαγές αντισταθμίζονται από την διατροφική δυσαπορρόφηση και την ανεπάρκεια στην πρόσληψη των απαραίτητων για τον οργανισμό ουσιών.