Νέα «βόμβα» στην υπόθεση Μαζωνάκη: Αμερικανός ειδικός «δείχνει» τα τρία μεγάλα κενά στην πλασμαφαίρεση – Εξειδικευμένο προσωπικό, εξοπλισμός έκτακτης ανάγκης και το κρίσιμο «stop»

Νέα διάσταση παίρνει η υπόθεση του θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη, καθώς Αμερικανός γιατρός με μεγάλη εμπειρία στις διαδικασίες αφαίρεσης πλάσματος επιχειρεί να αναλύσει, από ιατρικής πλευράς, ποια σημεία ασφαλείας θα πρέπει να εξεταστούν στην υπόθεση.

Ο Dr. Allen P. Green, κλινικός παθολόγος και αναπληρωτής ιατρικός διευθυντής της Global Apheresis στην Καλιφόρνια, έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 500 διαδικασίες αφαίρεσης πλάσματος και αναφέρεται στην περίπτωση του Μαζωνάκη σε εκτενή ανάλυσή του.

Η τοποθέτησή του, ωστόσο, συνοδεύεται από μια κρίσιμη προϋπόθεση: όσα έχουν γίνει γνωστά για το ιατρείο του Κολωνακίου θα πρέπει να επιβεβαιωθούν από τη δικαστική έρευνα.

ΤΑ ΤΡΙΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΟΥ ΜΠΑΙΝΟΥΝ ΣΤΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ

Σύμφωνα με τον Αμερικανό ειδικό, μια οργανωμένη μονάδα που πραγματοποιεί τέτοιες διαδικασίες χρειάζεται τρεις βασικές δικλείδες ασφαλείας.

Πρώτον, προσωπικό με ειδική εκπαίδευση και κλινική εμπειρία στη συγκεκριμένη διαδικασία.

Δεύτερον, πλήρη και λειτουργικό εξοπλισμό για την αντιμετώπιση ενός επείγοντος περιστατικού.

Και τρίτον, σαφή πρωτόκολλα για το πότε μια συνεδρία πρέπει να διακοπεί ή ακόμη και να μην ξεκινήσει.

Το τελευταίο σημείο αποκτά ιδιαίτερο βάρος στην ανάλυση του Green.

Όπως εξηγεί, η απόφαση να μην πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη θεραπεία μπορεί να είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη διαδικασία, όταν ο ασθενής εμφανίζει νέα συμπτώματα που χρειάζονται άμεση αξιολόγηση.

«ΤΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ ΔΕΝ ΑΡΚΕΙ»

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της παρέμβασης του Αμερικανού γιατρού αφορά την εκπαίδευση όσων χειρίζονται τον εξοπλισμό.

Η κατοχή ενός σύγχρονου μηχανήματος, όπως επισημαίνει, δεν σημαίνει αυτομάτως ότι υπάρχει και η απαιτούμενη τεχνογνωσία για την ασφαλή χρήση του.

Ο ίδιος θέτει μάλιστα το ζήτημα ενός πιθανού σεναρίου όπου μια μονάδα προμηθεύεται τον εξοπλισμό και η εκπαίδευση του προσωπικού γίνεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από εκπρόσωπο πωλήσεων.

Για τον Green, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ισοδύναμο με εξειδικευμένη κλινική εκπαίδευση και εμπειρία.

ΤΙ ΛΕΕΙ ΓΙΑ ΤΟ INUSPHERESIS

Ιδιαίτερη σημασία έχει και η διευκρίνιση σχετικά με τη διαδικασία που φέρεται να χρησιμοποιήθηκε στην περίπτωση του Μαζωνάκη.

Ο Green εξηγεί ότι ο όρος «πλασμαφαίρεση» δεν περιγράφει απαραίτητα μία και μοναδική τεχνική.

Το INUSpheresis, σύμφωνα με την ανάλυσή του, αποτελεί μορφή διπλής διήθησης πλάσματος, γνωστής ως DFPP. Το πλάσμα διαχωρίζεται από τα κύτταρα του αίματος και περνά από δεύτερο φίλτρο, πριν επιστρέψει στον ασθενή.

Διαφορετική είναι η θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος, ή TPE, την οποία εφαρμόζει ο ίδιος, όπου το πλάσμα αφαιρείται και αντικαθίσταται με διάλυμα λευκωματίνης.

Ο γιατρός υπογραμμίζει επίσης ότι τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα ειδικά για την INUSpheresis παραμένουν περιορισμένα.

ΤΟ «STOP» ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ένα από τα πλέον κρίσιμα σημεία της ανάλυσης αφορά την κατάσταση του ασθενούς πριν ακόμη ξεκινήσει η διαδικασία.

Ο Green αναφέρει ως παραδείγματα συμπτωμάτων που θα απαιτούσαν προηγουμένως επείγουσα ιατρική αξιολόγηση τη νέα σύγχυση, τη δυσκολία στην ομιλία, τον νέο βήχα, την ανεξήγητη κατακράτηση υγρών ή τη δυσκολία στην ορθοστασία.

Σε μια τέτοια περίπτωση, σύμφωνα με τον ίδιο, δεν θα πρέπει να θεωρείται δεδομένο ότι η προγραμματισμένη διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Το συγκεκριμένο σημείο αποκτά ιδιαίτερη βαρύτητα στην υπόθεση Μαζωνάκη, καθώς τίθενται ερωτήματα για την κατάσταση του τραγουδιστή πριν από τη διαδικασία.

Ωστόσο, η ανάλυση του Green αποτελεί ιατρική εκτίμηση για τα πρωτόκολλα ασφαλείας και όχι δικαστικό πόρισμα για το τι ακριβώς συνέβη στο συγκεκριμένο ιατρείο.

ΟΙ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΙ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΑ ΚΡΙΣΙΜΑ ΛΕΠΤΑ

Ακόμη ένα ζήτημα που θέτει ο Αμερικανός ειδικός αφορά τους συναγερμούς του εξοπλισμού.

Σύμφωνα με την ανάλυσή του, όταν ένα μηχάνημα εμφανίζει προειδοποίηση κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, η αιτία θα πρέπει να διερευνάται πριν συνεχιστεί η θεραπεία.

Παράλληλα, αναφέρει ως πιθανούς κινδύνους τη μη διενέργεια του απαραίτητου προθεραπευτικού ελέγχου, τη μη κατάλληλη επιλογή ασθενούς και την απουσία εξειδικευμένου εξοπλισμού ή προσωπικού για την άμεση αντιμετώπιση μιας επιπλοκής.

Και εδώ βρίσκεται ίσως το πιο κρίσιμο σημείο της ανάλυσης: δεν είναι μόνο το αν θα συμβεί ένα επείγον περιστατικό, αλλά το πόσο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΔΟΧΗ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΓΝΟΗΘΕΙ

Ο Green δεν αποδίδει αυτομάτως έναν θάνατο στη διαδικασία μόνο και μόνο επειδή το περιστατικό συνέβη κατά τη διάρκειά της.

Επισημαίνει ότι αρρυθμίες ή καρδιακά επεισόδια μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα από μια ιατρική πράξη.

Η κρίσιμη παράμετρος, σύμφωνα με τον ίδιο, είναι η άμεση αναγνώριση του προβλήματος, η διακοπή της διαδικασίας, η έναρξη ανάνηψης και η άμεση ενεργοποίηση των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης.

Όπως αναφέρει, τα πρώτα λεπτά μπορούν να καθορίσουν την έκβαση ενός σοβαρού περιστατικού.

ΤΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΑΝΟΙΧΤΑ

Η παρέμβαση του Αμερικανού ειδικού δεν δίνει από μόνη της την απάντηση για τις ακριβείς συνθήκες θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη.

Ανοίγει όμως ένα νέο πεδίο ερωτημάτων γύρω από την εκπαίδευση του προσωπικού, τον προθεραπευτικό έλεγχο, τον εξοπλισμό έκτακτης ανάγκης, τη διαχείριση των συναγερμών και τα κριτήρια με τα οποία αποφασίζεται αν μια συνεδρία πρέπει να συνεχιστεί ή να διακοπεί.

Όλα αυτά αποτελούν πλέον αντικείμενο ενδιαφέροντος καθώς η δικαστική έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.

Το μεγάλο ερώτημα παραμένει ένα: τι ακριβώς συνέβη στα κρίσιμα λεπτά της διαδικασίας και αν τηρήθηκαν όλες οι απαιτούμενες δικλείδες ασφαλείας;

Η απάντηση δεν μπορεί να δοθεί από εκτιμήσεις ή δημοσιεύματα. Θα κριθεί από τα ιατρικά δεδομένα, τα στοιχεία της έρευνας και τα πορίσματα των αρμόδιων αρχών.