Διαβήτης: Ο ΕΟΠΥΥ συρρικνώνει τον προϋπολογισμό – Πλήγμα για ασθενείς και εταιρείες

Οργή και αδιέξοδο προκαλεί στους ασθενείς και στους παρόχους ιατροτεχνολογικών προϊόντων η αναδρομική περικοπή 5,4 εκατ. ευρώ στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για τα υλικά διαβήτη, μια απόφαση που επιτείνει την ήδη προβληματική κατάσταση με το δυσβάσταχτο clawback που αγγίζει το 40% των εσόδων των εταιρειών.

Ο Σύνδεσμος Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) ζητά άμεση αναθεώρηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τον διαβήτη επισημαίνοντας πως όχι μόνο μειώθηκε το κονδύλι για τα υλικά της ενοποιημένης κατηγορίας Λ4Α σε σχέση με το 2023, αλλά υφίσταται και νέες αυθαίρετες περικοπές.

Αποτέλεσμα; Οι εταιρείες που προμηθεύουν κρίσιμα υλικά διαβήτη καλούνται να καλύψουν ένα εξωφρενικό clawback που υπερβαίνει το 24%, ενώ η συνολική τους επιβάρυνση ξεπερνά το 40% αν υπολογιστούν οι πρόσθετοι φόροι και το ΦΠΑ. Το σοκ στην αγορά μπορεί να οδηγήσει σε αποχωρήσεις εταιρειών, αφήνοντας τους διαβητικούς ασθενείς με περιορισμένη πρόσβαση σε απαραίτητα υλικά.

Διαβήτης: Προϋπολογισμός στα «χαρτιά» και εικονικές μετακινήσεις κονδυλίων

Ο αρχικός προϋπολογισμός του 2024 για τα διαβητικά υλικά είχε οριστεί στα 83,1 εκατ. ευρώ, με επιμέρους κατηγορίες όπως:

• Αναλώσιμα: 43 εκατ. ευρώ
• Διαβήτης Τύπου 1: 7,2 εκατ. ευρώ
• Αντλίες: 12 εκατ. ευρώ
• Σύστημα καταγραφής γλυκόζης: 20,9 εκατ. ευρώ

Ωστόσο, οι τεχνητές μετακινήσεις κονδυλίων δημιούργησαν νέα αδιέξοδα. Τον Δεκέμβριο, το Υπουργείο Υγείας ανακατανομεί τα ποσά ως εξής:

• Αναλώσιμα: 44,8 εκατ. ευρώ
• Αντλίες: 13 εκατ. ευρώ
• Σύστημα καταγραφής γλυκόζης: 24,1 εκατ. ευρώ
• Διαβητικά υλικά: 81,9 εκατ. ευρώ

Αυτό πρακτικά σήμαινε ότι τα χρήματα για τον διαβήτη τύπου 1 αφαιρέθηκαν και επιμερίστηκαν εικονικά σε άλλες κατηγορίες, χωρίς όμως να καλύπτουν πραγματικές ανάγκες. Μάλιστα, σύμφωνα με τα στοιχεία του clawback του ΕΟΠΥΥ, τα ποσά που υποτίθεται ότι κατευθύνθηκαν στον διαβήτη τύπου 1 είχαν ήδη πληρωθεί στα φαρμακεία από τον Ιανουάριο έως τον Αύγουστο.

Πλήρης κατάρρευση: Clawback 40% και απειλή αποχωρήσεων

Οι μετακινήσεις των κονδυλίων οδήγησαν στο μηδενισμό του clawback για τις αντλίες και τα συστήματα καταγραφής γλυκόζης, όμως το 1,8 εκατ. ευρώ που διατέθηκε στα αναλώσιμα δεν μείωσε το clawback στην κατηγορία. Αυτό σημαίνει ότι όταν γίνει η τελική εκκαθάριση του clawback 2024, το ποσοστό στις κατηγορίες διαβήτη θα εκτοξευθεί στο 40%, επιβαρύνοντας τόσο τις εταιρείες όσο και τους ίδιους τους ασθενείς.

Οι εταιρείες προμηθειών διαμηνύουν ότι η οικονομική επιβάρυνση είναι δυσβάσταχτη και απειλούν να αποχωρήσουν από την ελληνική αγορά. Αν συμβεί κάτι τέτοιο, οι διαβητικοί ασθενείς θα βρεθούν μπροστά σε ένα εφιαλτικό σενάριο που περιλαμβάνει ελλείψεις βασικών υλικών, αυξήσεις τιμών και ακόμα μεγαλύτερες καθυστερήσεις στην αποζημίωση.

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ασθενών με Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), Χρήστος Δαραμίλας, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου, υπογραμμίζοντας ότι η κατάσταση στον ΕΟΠΥΥ είναι χαοτική και απαιτείται άμεση λύση για την εξασφάλιση της βιωσιμότητας των παροχών υγείας στους διαβητικούς.